Ang stroke o cerebral ischemia ay isang aksidente sa cerebrovascular na katumbas ng myocardial infarction ngunit sa utak. Ang stroke ay ang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga kababaihan at ang pangalawa sa mga kalalakihan, ngunit bilang karagdagan sa dami ng namamatay, ito ay nakakatakot dahil sa mga kahihinatnan na dulot nito, na maaaring parehong pisikal na kahihinatnan (sakit, kalamnan, mga problema sa paningin, mga problema sa paglunok …), at saykiko (mga karamdaman sa pag-iisip, memorya, pagkalumbay …).
Upang malaman ang tungkol sa mga kahihinatnan ng isang stroke, nakausap namin si Dr. José Miguel Pons Amate, Stroke Unit Coordinator ng Neurology Service ng General University Hospital Valencia. Natutukoy namin ang mga kahihinatnan batay sa uri ng stroke, maging ischemic ito - kapag ang isang namuong dugo o iba pang kadahilanan ay sanhi ng isang lugar ng utak na hindi makatanggap ng suplay ng dugo - o hemorrhagic - dahil sa pagkalagot ng isang cerebral vessel - depende sa kung nakakaapekto ito sa tamang hemisphere o kaliwa at depende sa bahagi ng utak na apektado.
Anong sequelae ang iniiwan ng stroke depende sa kung ito ay ischemic o hemorrhagic?
Ang hemorrhagic stroke ay karaniwang nagtatanghal ng mas seryosong mga sintomas "sa simula, ngunit kapag humupa ang pamamaga na nauugnay sa pagdurugo, sa pangkalahatan ang paggaling ay maaaring mas mabilis at mas malinaw kaysa sa ischemic stroke". Gayunpaman, sa panahon ng "mga unang araw maaari itong maging mas seryoso at may mas mataas na rate ng dami ng namamatay kaysa sa ischemic".
Ano ang sequelae depende sa kung nakakaapekto ito sa kanan o kaliwang hemisphere?
Tulad ng paliwanag ni Dr. Pons Amate, "ang utak ay nahahati sa dalawang magkakaugnay na bahagi at, sa isang napaka eskematiko na paraan, masasabi nating ang bawat bahagi ng utak ay namamahala sa kabaligtaran na bahagi ng katawan.
- Kung ang stroke ay nakaapekto sa kaliwang hemisphere, sa pangkalahatan ay nakakaapekto sila sa wika at kadaliang kumilos sa kanang bahagi ng katawan. Minsan din sa visual na patlang ng kanang bahagi.
- Kung ang stroke ay nakaapekto sa kanang hemisphere, sa pangkalahatan gumagawa sila ng mga pagbabago sa kaliwang bahagi. Hindi sila nakakaapekto sa wika maliban kung ang pasyente ay kaliwa. Gayunpaman, "madalas silang gumagawa ng mga visual-spatial, graph-motor na pagbabago sa samahan at pagsunud-sunod ng mga aktibidad." Ang isa pang malubhang kahihinatnan ay "isang kababalaghang tinatawag na heminegligence, kung saan ang pasyente ay hindi nagbigay ng pansin sa kanilang kaliwang bahagi, kaya't maaaring hindi nila alam ang mga stimuli sa panig na iyon, at maaari silang dumaan sa mga bagay o kahit sa doorframe. Sa mga matitinding kaso ay maaaring hindi nila namalayan ang kakulangan o kahit na hindi makilala ang kanilang sariling braso o binti ”.
Ano ang sequelae ayon sa apektadong rehiyon ng utak (frontal, parietal, atbp.)?
Ang iba't ibang mga lugar ng utak na apektado ng isang stroke ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga sintomas at mag-iwan ng iba't ibang mga sumunod na pangyayari. Inilahad ni Dr. Pons Amate na "mahirap gawing pangkalahatan at gawing simple sa ilang mga salita kung ano ang mga sintomas na nangyayari sa bawat lugar ng utak." Sa isang napaka eskematiko na paraan masasabi na:
- Kung ang stroke ay nakakaapekto sa frontal na rehiyon. Maaari itong iwanan ang motor sequelae, kapwa sa kadaliang kumilos at sa pagpapahayag ng wika. Nauugnay din ito sa dehinibition at mga pagbabago sa neuropsychological.
- Kung nakakaapekto ito sa parietal umbi. Gumagawa ito ng mga sensitibong pagbabago, maaari itong makaapekto sa pag-unawa sa wika, mga pagbabago sa oryentasyon at kaugnay ng mga bagay, na tinatawag na praxis.
- Kung ito ay nakaapekto sa rehiyon ng kukote. Ang pinakamahalagang kahihinatnan ay sa paningin.
- Sa temporal na rehiyon. Maaari itong maging sanhi ng mga problema sa paningin, pandinig at wika.
Kumusta ang resulta ng stroke
- Mga problemang nakakaapekto sa paggalaw. Minsan ang isang stroke ay naparalisa ang isang lugar ng katawan at imposibleng ilipat ito. Maaari ding hindi siya paralisado, ngunit nawalan siya ng lakas at pinipigilan ang normal na paggalaw. Maaari rin itong makaapekto sa koordinasyon at balanse, kaya mayroong mas mataas na peligro ng pagkahulog.
- Pagkontrata ng ilang mga kalamnan. Ang pag-urong na ito ay permanente at masakit, dahil humantong ito sa mga pag-urong, paninigas at, syempre, nagdudulot ng isang problema para sa kadaliang kumilos ng tao.
- Mga problema sa visual. Ang taong naghirap ng stroke ay maaaring mawala sa bahagi ng kanyang visual na larangan, ngunit kung may kamalayan siya sa problema maaari niyang mabayaran ito sa pamamagitan ng paggalaw ng kanyang ulo upang ituon kung saan wala siyang paningin.
- Nagkakaproblema sa pagsasalita Ang apektadong tao ay hindi maaaring gumawa ng mga tunog o bigkasin ang mga salitang matalinuhan upang maunawaan ang kanilang sarili.
- Mga pagbabago sa sensasyon. Mapapansin ang mga ito mula sa pagngangalit hanggang sa mawala ang pagkasensitibo ng pagpindot sa ilang mga bahagi ng katawan.
- Sakit. Maaari itong maging isang sakit na katulad ng isang nasusunog, na lumalakas kung ang isang tao ay hawakan ang apektadong pasyente o may isang bagay na humipo sa kanya, kahit na ito ay tubig kapag naghuhugas.
- Hirap kumain. Karaniwan na pagkatapos ng isang stroke ay maaaring may mga paghihirap sa paglunok ng pagkain, kaya sa simula ng pagdurusa ay ang pasyente ay pinakain ng isang tubo, ngunit hindi ito karaniwang kinakailangan ng mahabang panahon. Gayunpaman, napaka kapaki-pakinabang para sa apektadong tao na mabigyan ng sustansya at maiwasan din ang pagdaan ng mga likido o pagkain sa baga.
- Pinagkakahirapan sa pagkontrol sa mga sphincter. Ito ay isa pa sa sunud-sunod na stroke na nangangailangan din ng rehabilitasyon, na may Kegel o hypopressive na ehersisyo o iba pang mga hakbang na maaaring payuhan ng doktor.
- Mga problemang sikolohikal. Ang isa sa pinakamadalas ay ang pagkalumbay at ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na tanggapin ang mga kahihinatnan ng kanyang karamdaman, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng kawalang-interes, pagkamayamutin, atbp.
- Mga problemang nagbibigay-malay. Ang apektadong tao ay maaaring may kapansanan sa memorya, magdusa ng mga problema sa pagtuon, pag-orient ng kanyang sarili, atbp.
Paano nakakaapekto ang uri ng stroke o ang apektadong lugar na nakakaimpluwensya sa rehabilitasyon?
"Ang rehabilitasyon ng isang sumunod ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa edad ng pasyente, at ang simula ng paggaling ng mga sintomas. Mas bata ang edad at maagang pagsisimula ng paggaling, mas mabuti ang prognosis sa pagganap at manatiling walang sequelae. Ang mga matatandang tao ay may mas mababang kakayahan para sa kanilang utak na umangkop sa pinsala at samakatuwid ay may isang mas mababang kapasidad para sa paggaling ", paliwanag ni Dr. Pons Amate.
Ang mas maaga na pagsisimula ng rehabilitasyon, mas mabuti. Sinabi ng dalubhasa na "ang simula ng rehabilitasyon ay dapat na maaga, sa panahon ng pagpasok at sa sandaling ang stroke ay nagpapatatag. Kung ang mga sintomas ay mananatili nang hindi nagpapabuti ng maraming araw o linggo, ipinapahiwatig nito na ang pinsala na nagawa ay malubha, hindi alintana kung ang laki ng infarct ay hindi masyadong malaki, at samakatuwid ay nabawasan ang mga pagkakataong mabawi ang pagganap na deficit
Ano ang gagawin upang rehabilitahin mula sa resulta ng isang stroke
Nakasalalay sa sequelae at ang kanilang kalubhaan, ang rehabilitasyon ay maaaring may iba't ibang paggamot, mula sa speech therapy para sa mga problema sa wika, hanggang sa pisikal na therapy at ehersisyo para sa mga problema sa paglipat o upang makontrol ang mga sphincter, atbp.
Mayroong iba pang mga sequelae na dapat tratuhin ng gamot , tulad ng sakit o permanenteng pag-ikli ng mga kalamnan.
Sa kabilang banda at palaging nakasalalay sa kalubhaan ng mga kahihinatnan, maaaring kinakailangan na iakma ang bahay upang ang tao ay maaaring lumipat dito nang walang mga problema. Halimbawa, kapag may mga problema sa kadaliang kumilos, kinakailangang iakma ang banyo, alisin ang mga basahan upang maiwasan ang pagbagsak, atbp.
Ang kahalagahan ng genetika sa pagbawi mula sa isang stroke
Ang isang pag-aaral na pinagsama-sama ng mga mananaliksik mula sa Hospital del Mar Institute para sa Medical Research (IMIM) at mga doktor mula sa Hospital del Mar sa Barcelona ay nakilala ang mga tiyak na pagkakaiba-iba sa PATJ gene na predispose sa mas masahol na paggaling mula sa isang ischemic stroke. Ang kahalagahan ng pag-aaral na ito, na inilathala sa Circulation Research, ay nakasalalay sa katotohanan na sa hinaharap ang pagkakakilanlan ng mga variant na ito ng genetiko ay maaaring magamit bilang isang biomarker sa oras ng pagdurusa ng stroke at, sa gayon, ma-personalize ang paggamot na susundan.
Upang maiwasan ang sequelae, buhayin ang Ictus Code
Kapag ang isang tao ay nagdusa ng isang stroke, ang bilis ng pagtanggap ng tulong medikal ay magiging mapagpasyang kapwa para sa kanilang kaligtasan at upang mabawasan ang mga kahihinatnan na maaari nilang magdusa. Kung pinaghihinalaan mo na ang isang tao ay nagkakaroon ng stroke, gawin ang tatlong pagsubok na ito:
- Ngiti Kung ang mga tao ay nagkakaroon ng stroke, maaari itong maging mahirap sapagkat ang kanilang bibig ay may kaugaliang mag-ikot at maaaring maging mahirap na ngumiti.
- Itaas ang iyong mga braso. Kapag dumaranas ng stroke, ang isa sa dalawang braso ay maaaring maparalisa o sa pakiramdam na mabigat ito.
- Ulitin ang isang parirala. Hilingin sa kanya na ulitin ang isang maikli at napakadaling parirala, halimbawa: "Ngayon ay maaraw." Kung siya ay nagdurusa mula sa cerebral ischemia, ang apektadong tao ay maaaring magkaroon ng problema sa pag-unawa sa kung ano ang sinasabi o nagsasalita ng mga salita at ginagawang maunawaan ang kanyang sarili.
Kung sa palagay mo ay stroke ito, tumawag sa 112 upang makita kaagad.
At, tulad ng lagi, ang mahalagang bagay ay ang makaimpluwensya sa pag-iwas.
