Ano ang diyeta sa FODMAP o diyeta na mababa ang FODMAP
Ang pagkain ng FODMAP ay binubuo ng pag- aalis ng ilang mga pagkain na marahil ay hindi pinahihintulutan ng mga taong nagdurusa sa Irritable Bowel Syndrome at maaari ding mapagaan ang ilang mga sintomas ng mga pasyente na may sakit na Crohn o ulcerative colitis. Ang mga pagkaing ito ay maaari ding maiugnay sa mga hindi pagpaparaan ng pagkain. Ang diyeta na ito ay tumutulong upang mapagtagumpayan ang sakit sa tiyan, gas, ang pakiramdam ng pamamaga …, na tumutukoy sa mga karamdaman na ito.
Tulad ng ipinaliwanag ni Dr. Javier Alcedo González, Pinuno ng Seksyon ng Pagganyak at Pagganap ng Patolohiya ng Digestive System Service ng Miguel Servet University Hospital ng Zaragoza at Miyembro ng Lupon ng Mga Direktor ng Spanish Association of Gastroenterology, "Ang FODMAP ay ang daglat ng isang pangkat ng mga fermentable na karbohidrat (fructans, oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides at polyols) na sa kanilang pantunaw ay nagdaragdag ng dami ng gas at likido sa bituka ”.
Ano ang ibig sabihin ng FODMAP?
- F para sa fermentable
- O galing sa oligo
- D para sa mga disaccharide
- M para sa monosaccharides
- Isang de at (at sa Ingles)
- P para sa mga polyol
Mga Fermentable Carbs: Nasaan ang Sila?
- Ang Fructans, tulad ng inulin, ay fermentable carbohydrates na naroroon sa mga karaniwang pagkain tulad ng trigo o sibuyas o bawang.
- Ang monosaccharides ay simpleng asukal, tulad ng glucose, galactose, at fructose.
- Ang mga disaccharide ay nabuo ng pagsasama ng dalawang monosaccharides. Ang pinakakaraniwan ay ang sucrose o karaniwang asukal na nabuo ng pag-iisa ng glucose at fructose–, lactose –glucose at galactose–, na asukal sa gatas, at maltose –dalawang mga molekulang glucose.
- Ang Galacto-oligosaccharides ay isang uri ng hindi natutunaw at natutunaw na mga prebiotic fibre, na mayroon na sa gatas ng dibdib, na kung saan ay nagtatapos sa fermenting sa colon. Karaniwan silang nagmula sa pagawaan ng gatas, mga legume, ilang mga mani at binhi.
- Ang mga polyol ay matamis na alkohol na likas na bahagi ng ilang mga pagkain o maaaring makuha mula sa iba pang mga asukal.
Upang linawin nang kaunti pa ang mga konseptong ito, sabihin natin na kung ang monosaccharides at disaccharides ay asukal at nailalarawan sa pagiging mala-kristal, puti at may matamis na lasa, kapag naroroon ito sa mas malalaking mga molekula, iyon ay, kapag naging oligosaccharides at polysaccharides, sila ay naging mga starches at fibers at nagbago ang kanilang mga katangian.
Ang una at pinaka halatang pagbabago ay ang lasa nito, na hindi na masyadong tamis. Ang oligosaccharides ay binubuo ng tatlo hanggang sampung monosaccharides at, kapag ang katawan mismo na gumagawa, ay maaaring may mahalagang papel sa komunikasyon ng cell.
Mayroong dalawang pangunahing klase ng oligosaccharides at polysaccharides, ang fructooligosaccharides (FOS), na eksklusibo na nagmumula sa mga pagkaing halaman at binubuo ng isang kadena ng mga molekulang fructose, at ang galactooligosaccharides (GOS), na mga kadena ng galact at sagana sa mga soybeans. .
Ang parehong FOS at GOS, dahil sa kanilang mga katangian, ay hindi ganap na natutunaw, at ang mga hibla na ito ang nagpapakain sa bituka microbiota, lalo na ang "mabuting" (o mas kaunting pro-namumula) na bakterya sa bituka, binabawasan ang kolonya ng "masamang" bakterya. ”(O mas maka-nagpapaalab).
Samakatuwid, ang lahat ng mga sangkap na ito ay kapaki-pakinabang para sa malusog na tao , ngunit, sa mga taong may mga problema na inilarawan namin, maaari silang maging sanhi ng mga problema at samakatuwid ang limitadong diyeta ng FODMAP ay naglilimita sa kanilang pagkonsumo.
Sino ang maaaring pumunta sa isang diyeta na mababa ang FODMAP
Tulad ng ipinaliwanag ni Dr. Javier Alcedo, "ang karamihan sa ebidensya ng pang-agham na sumusuporta sa reseta ng mababang diyeta na FODMAP ay nagmula sa mga pag-aaral sa mga pasyente na nakakatugon sa pamantayan para sa Irritable Bowel Syndrome. Mayroon ding ilang data na nagmumungkahi ng benepisyo sa mga napiling kaso ng nagpapaalab na sakit sa bituka, at kahit na sa mga extradigestive pathology tulad ng fibromyalgia , bagaman ang kakulangan ng mga resulta ay kinakailangan upang maging napaka-maingat sa desisyon na gamitin ang diyeta sa mga setting na ito. Panghuli, dapat pansinin na ang mga pagsubok sa paghinga upang masuri ang lactose at fructose malabsorption ay maliit na ginagamit sa paghula ng tagumpay ng isang mababang diyeta sa FODMAP ".
Binigyang diin ni Alcedo na ang parehong bloating ng tiyan at pagtatae ay "napakadalas na mga klinikal na pagpapakita sa pangkalahatang populasyon at maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan o pathologies, kaya't hindi katanggap-tanggap sa lahat ng mga kaso na magmungkahi ng isang nutritional pagbabago bilang isang solusyon."
Dahil ang mga ito ay karaniwang sintomas sa iba pang mga karamdaman, "kinakailangan na alisin ang mga hindi gumagaling na pathology tulad ng celiac disease, nagpapaalab na sakit sa bituka o malabsorption ng apdo ng asin bago pa.
Nang walang reseta, hindi dapat sundin ang diyeta na FODMAP
Kung walang pahiwatig na medikal, hindi maipapayo na gawin ang diet na FODMAP dahil ibinubukod o labis na nililimitahan nito ang pagkonsumo ng mga mahahalagang pagkain, mayaman sa mga prebiotic fibre na may kapaki-pakinabang na epekto sa bituka microbiota.
Ano pa, hindi kahit na may diagnosis ng Irritable Colon Syndrome ay nagsisimula ang isang nagpapahiwatig na sundin ang isang diyeta na mababa sa FODMAP. Itinuro ni Dr. Alcedo na unang "inirerekumenda na subukang simulan ang malusog na gawi sa pagdidiyeta-pandiyeta tulad ng pagkain sa regular na oras, pag-iwas sa malalaking pagkain at pagkain na ultra-naproseso o mataas na taba, at binabawasan ang pag-inom ng alkohol. Pinipiling pag-iwas sa mga pagkain na ang pasyente mismo ay nakilala bilang hindi pinahihintulutan ay magagawa din, sa kondisyon na ang magresultang paghihigpit ay hindi masyadong malawak. Sa wakas, ang mga hakbang sa parmasyutiko tulad ng paggamit ng spasmolytic, antidiarrheals o laxatives, o depende sa palatandaan na profile ng ilang mga antibiotics at low-dosis na antidepressants, ay dapat na inireseta bago pumili ng isang diyeta na mababa ang FODMAP. "
Dapat ding isaalang-alang na ang mababang pagkain ng FODMAP, sa pamamagitan ng paghihigpit sa pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga pagkain, ay dapat na pangasiwaan ng isang endocrinologist o isang dietitian-nutrisyunista.
FODMAP: listahan ng mga pagkaing maiiwasan
Ito ang mga pagkain na marahil ay hindi mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa Irritable Bowel Syndrome at mga karamdaman na may katulad na sintomas:
CEREALS, VEGETABLES AT TUBERS
- Integral na bigas
- Kamote
- Barley at derivatives (harina, natuklap …)
- Rye at derivatives (harina, natuklap …)
- Kamut at derivatives (harina, natuklap …)
- Mga legume (chickpeas, lentil, beans …)
- Trigo at derivatives (bran, couscous, harina …)
MGA PRODUKTO NG PAGAWAAN NG GATAS
- Gatas ng baka, kambing at tupa at lahat ng mga derivatives nito (yogurt, keso, cream, ice cream …)
VEGETABLES AT VEGETABLES
- Bawang
- Artichoke
- Broccoli
- Sibuyas at mga katulad nito (bawang …)
- Repolyo
- Brussels sprouts
- Kuliplor
- Kabute
- Asparagus
- Mga berdeng gisantes
- Leek
- Beet
- Repolyo
- Kabute
PRUTAS
- Avocado
- Mga Aprikot
- Khaki
- Mga seresa
- Mga plum
- Custard apple
- Granada
- Mga igos
- Mangga
- Apple
- Peach (at katulad: nectarine, Paraguayans …)
- Si Quince
- Blackberry
- Peras
- Kahel
- Pakwan
- At lahat ng pinatuyong prutas
NUTS
- Cashew nut
- Pistachios
PROTEIN FOODS
- Mga naprosesong karne na naglalaman ng lactose, gluten …
- Mga sausage na naglalaman ng lactose, gluten …
- Mga stick ng alimango
- Seitan
SWEETS
- Karaniwang gum na walang asukal at mga candies
- Gatas tsokolate
- Sweeteners: isomalt, mannitol, xylitol, maltitol at sa pangkalahatan ang mga natapos sa "ol"
- Fructose
- Molass
- Jams at pinapanatili
- Mahal
- Agave Syrup
FODMAP: listahan ng mga inirekumendang pagkain
Ito ang mga pagkain na marahil ay mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa Irritable Bowel Syndrome at mga karamdaman na may katulad na sintomas:
CEREALS, VEGETABLES AT TUBERS
- White rice at derivatives (harina, semolina, pancake …)
- Oats at derivatives (bran, tinapay, pasta, mga cereal sa agahan …)
- Mga siryal na walang gluten, lactose, at fructose
- Baybay at derivatives (tinapay, pasta, mga cereal sa agahan …)
- Mais at derivatives (harina, polenta, pancake …)
- Anak
- Patatas
- Quinoa
- Mga binhi ng flax
- Sorghum
- Tapioca
- Bakwit
- Cassava at derivatives (tapioca …)
MGA PRODUKTO NG PAGAWAAN NG GATAS
- Mga inuming gulay ng mga almond, bigas, oats, niyog, baybay
- Walang gatas na gatas
- Mantikilya
- Margarine
- Mga keso na walang lactose
- Mga dry cured chees (uri ng Manchego o Parmesan)
- Walang yogurt na walang lactose
VEGETABLES AT VEGETABLES
(Ang ilan sa mga pagkaing ito ay may isang limitadong pang-araw-araw na allowance)
- Chard
- Kintsay
- Talong
- Mga berdeng shoot
- Zucchini
- kalabasa
- Mga kanon
- Chive
- Repolyo ng Tsino
- Parsnip
- Nagtitiis
- Nagtitiis
- Kangkong
- Mga berdeng beans
- Litsugas
- Pipino
- Peppers
- Arugula
- Kamatis
- Karot
PRUTAS
(Maaari kang kumuha ng 1 piraso o katumbas ng mga prutas na pinapayagan sa bawat pagkain nang hindi hihigit sa 3 piraso sa isang araw o katumbas nito sa juice)
- Mga Blueberry
- Niyog
- Prambuwesas
- Mga strawberry
- Kiwi
- Kalamansi
- Lemon
- Tangerine
- Cantaloupe
- Kahel
- Papaya
- Pinya
- Saging
- Kahel
- ubas
NUTS
- Almond (maximum 10)
- Mga Hazelnut (maximum na 10)
- Mga walnuts 4-5
- Mga binhi ng kalabasa (maximum na isang kutsara)
PROTEIN FOODS
- Karne
- Mga sausage (walang gluten at lactose)
- Mga itlog
- Shellfish
- Isda
- Tofu
- Tempeh
SWEETS
- Aspartame
- Asukal
- Cocoa pulbos
- Nakipag-ayos ng tsokolate nang walang gatas o lactose
- Saccharin
- MAPLE syrup
Mababang FODMAP Diet Standard Menu
- Agahan Tsaa, kape o pagbubuhos kung ninanais na may gatas na walang lactose o inuming gulay ng bigas, oats, almonds o baybay (hindi toyo) + 2 hiwa ng binaybay na tinapay na may serrano ham o oakes flakes na may lactose-free yogurt o luto sa gatas nang walang inuming lactose o gulay ng bigas, oats, almonds o baybay (hindi toyo) + 1 piraso ng prutas ng mga pinapayagan (na maaari ring ipareserba para sa kalagitnaan ng umaga)
- Pagkain. Rice na may mga gulay (karot, zucchini, berde na beans, spinach) + salmon na may salad + 1 pinapayagan ang prutas
- Meryenda . 1 lactose-free yogurt o 1 prutas na pinapayagan + 4 na mga walnuts o 10 mga almond o hazelnut
- Hapunan Pinapayagan ang gulay cream (walang cream at walang sibuyas, sibuyas o bawang sa sarsa) + Spanish omelette (walang sibuyas) + 1 pinapayagan na prutas o 1 lactose-free yogurt
Mababang FODMAP Mga Phase ng Diet
Ang diyeta na mababa ang FODMAP ay may tatlong yugto:
- Yugto ng pag-aalis. Ang pag-aalis ng nakagawian na pagpapakain ng mga pagkain na maaaring makapalitaw ng mga problema ay nakadirekta. Ang yugto na ito ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng 2 at 3 linggo. Tulad ng ipinaliwanag ni Dr. Alcedo, "ang panahong ito ay sapat upang masuri kung hindi ito nakapagdulot ng pagpapabuti ng mga sintomas."
- Reintroduction phase. Matapos maalis ang mga pagkaing karaniwang nagdudulot ng mga problema, ipinakilala silang muli nang paunti-unti, upang makita kung ano ang reaksyon ng organismo ng apektadong tao sa kanilang pagkonsumo.
- Pangwakas na yugto o isinapersonal na pagpapakain. Alam kung ano ang pinahihintulutan ng tao at kung ano ang hindi matapos na dumaan sa yugto ng muling pagpapakilala, ang ilang mga alituntunin ay ibinibigay para sa kanilang karaniwang diyeta na ibabatay sa kung ano ang kanilang kinukunsinti o hindi kinaya. "Ang pangwakas na layunin ay ang muling pagpapasok ng pagkain upang maging kumpleto tulad ng pinapayagan ng mga sintomas ng paksa na sumunod sa diyeta, na nagbibigay ng pinakamaliit na bilang ng mga pagkaing posible. Ngayon alam na ang pagkakaiba-iba ng nutrisyon, lalo na tungkol sa mga karaniwang mapagkukunan ng fermentable carbohydrates, tulad ng prutas at gulay, ay direktang nauugnay sa pagtaas ng pagkakaiba-iba ng mga microorganism na bumubuo sa aming microbiota. Ang huling kadahilanan na ito ay malinaw na nauugnay sa mas mahusay na mga estado ng kalusugan ", sabi ng dalubhasa.
Anong mga kakulangan ang maaaring maging sanhi ng isang diyeta na mababa ang FODMAP?
Kung ang isang diyeta na mababa sa FODMAP ay sinusunod sa mahabang panahon, maaari itong "maging sanhi ng kapansin-pansin na mga kakulangan sa nutrisyon - mas mababang paggamit ng caloric, mga antioxidant, bitamina, iron, calcium, atbp. - bilang isang permanenteng pagbabago ng microbiota na walang katiyakan at marahil mapanganib na mga epekto ”, sabi ni Dr. Alcedo.
Bilang karagdagan, dapat ding tandaan na ang mga ito ay mga diyeta na nagsasangkot ng mas malaking gastos sa ekonomiya at nagpapahirap sa pang-araw-araw na buhay, dahil hindi mo madaling ibahagi ang mga pagkain, pumunta sa mga restawran, atbp.
Anong mga pangmatagalang epekto ang maaaring magkaroon ng diyeta na FODMAP sa gat microbiota
Sa prinsipyo, tulad ng ipinahiwatig na panahon ng paghihigpit ay napakaikli, 2 o 3 linggo, ang epekto sa bituka microbiota ay tila bahagyang o kahit na wala. Ngunit, tulad ng babala ng dalubhasa, "kung ang paghihigpit sa FODMAP ay isinasagawa sa isang matagal na panahon, inaasahan ang isang pagbawas sa iba't ibang mga substrate na nagpapakain sa microbiota, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa kanilang pagkakaiba-iba, o hindi bababa sa sa mga pagbabago sa proporsyon ng bawat microbial species "
Magkakaroon ito ng mga kahihinatnan hindi lamang sa "balanse ng gastrointestinal, ngunit naisip din na maaari itong makagambala sa paglitaw ng mga extraintestinal na karamdaman na ibang-iba ang kalikasan (autoimmune, neurological, dermatological, atbp)".
Gumagana Ba Ang Mababang FODMAP Diet?
Mayroong mga kalidad na pang-agham na pag-aaral na sumusuporta sa bisa ng diyeta na ito sa pagbawas ng mga sintomas sa maikling panahon sa mga pasyente na may magagalitin na bituka sindrom . Tulad ng ipinaliwanag ng dalubhasa, "isang pagpapabuti sa pamamaga at sakit ng tiyan, kabag, pagtatae at paninigas ng dumi ay na-obserbahan sa 50% hanggang 75% ng mga paksa", idinagdag na "iba pang mga mananaliksik ay napagpasyahan na ang benepisyo ay maaaring pinananatili hanggang sa 6 na buwan kung ang panahon ng paghihigpit ay pinahaba nang lampas sa inirekumendang 2 linggo, ngunit walang maaasahang pangmatagalang data. "
Bakit hindi malito ang diyeta na mababa ang FODMAP sa diet na walang gluten
Tulad ng paglilinaw ng dalubhasa, "kapwa ang walang gluten na diyeta at mababang diyeta na FODMAP o ilan na nagmumungkahi ng mga rekomendasyon sa pagdidiyeta na itinuturing na malusog (na na-edit ng mga kilalang pang-agham na asosasyong pang-internasyonal) ay naipakita upang magbigay ng mga klinikal na benepisyo. Gayunpaman, ang bawat isa ay batay sa iba't ibang mga paghihigpit sa pangkat ng pagkain at nalalapat sa iba't ibang mga subgroup ng mga pasyente. Ang gluten ay isang protina na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Ang diet na walang gluten ay isang permanenteng panukala, na higit na nalalapat sa mga pasyente ng celiac, alerdyi sa gluten o trigo, o na na-diagnose na may sensitibong hindi celiac sa trigo.Ang diyeta na mababa ang FODMAP ay isang lunas na pansamantalang nalalapat lamang sa mga pasyente na may magagalitin na bituka sindrom, na kasama ang pag-alis ng gluten na idinagdag sa paghihigpit ng maraming iba pang mga pagkain na naglalaman ng karbohidrat, tulad ng fructose at lactose. "
